口角成形术 还嘴唇正常形态

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    口角歪斜会极大的影响到面型的美丽，导致口角歪斜的原因有很多，多因烧伤后瘢痕挛缩牵拉口角移位所致，也可因外伤或坏疽性口炎后遗症所造成，单侧面神经瘫痪晚期除口角歪斜还伴有口角下垂，均应做口角成形术。

    口角成形术的原则是通过可利用的局部组织瓣转移，使错位的组织复位，矫正歪斜畸形。

    口角成形术方法：

    1)V-Y推进皮瓣法

    适用于轻度口角歪斜而无明X唇部组织缺损者。采用本方法时，为使术后能取得较理想的果，可先检查唇周组织是否松软，或能否推移滑动。根据歪斜的情况设计V形切口，V形切口的位置、夹角大小及臂长视口角歪斜的部位、方向及程度而定。组织瓣的蒂部位于唇红一侧。手术时V形切开皮肤深达肌层，掀起组织瓣向唇红侧推进，Y形缝合，使唇部歪斜组织充分复位，且缝合后不应有过大的张力。Y形缝合除可直接封闭V形组织瓣进行后遗留的创面外，而且可防止V形组织瓣沿皮瓣推进的方向退缩。

     2)Z成形术

    适用于一侧口角因瘢痕牵拉向上放或下方移位及单侧口角下垂者。以口角向上方歪斜为例，让病人做张闭口动作，观测正常的口角位置。然后设计Z形切口，其臂长及插入组织瓣的夹角视歪斜程度决定。注意上唇沿口角红唇向中线切开的长度，应使其下的三角形皮瓣转移并插入此切口的间隙时，可使歪斜的口角降至正常的口角高度为准。形成的三角形皮瓣基底应向外，基底的高度应等于向上歪斜的口角下降的距离。按设计切开皮肤至口轮匝肌，掀起皮瓣向上唇切口插入，间断缝合。

     注意事项

    口角成形术的方法应根据不同原因，瘢痕挛缩的部位、方向和程度，口周唇红组织的完整性以及口角周围软组织的柔软度等进行。对于局部瘢痕广泛无条件行V-Y口角成形术或Z口角成形术者，须考虑皮片移植或远位皮瓣移植。推荐阅读：口角成形多久恢复
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